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  dimanche 19 aoûtIdentifiez vous


Mai 2018_ASSISES de Pathologie_Marseille
Cas n°7


Nom des présentateurs : Julien TOUZLIAN, Sébastien TAIX
(Service d’Anatomie Pathologique - CRLCC Institut Paoli-Calmettes, Marseille)

Renseignements cliniques :
Jeune garçon de 10 ans, sans antécédent, présentant une lésion cutanée unique papulo-nodulaire de la joue gauche évoluant depuis 6 mois.


Photographies :
Cas n°7
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Description histologique :
Il s’agit d’un fragment cutané siège d’un infiltrat lymphocytaire dense d’architecture plus ou moins nodulaire occupant la totalité du derme et respectant l’épiderme. Cet infiltrat se compose de lymphocytes modérément atypiques de taille petite à moyenne, aux noyaux pléomorphes, discrètement irréguliers et par place finement nucléolés. Les mitoses sont rares. A noter quelques dilatations kystiques, comblées de kératine, au niveau des structures pilaires adjacentes.
Etude immunohistochimique
CD4 red : + sur la majorité de la prolifération
CD5 : perte antigénique sur plus de 50% des lymphocytes T-CD4+
PD-1 : + intense hétérogène sur les lymphocytes T-CD4+
IHC non communiquées : CD3+, CD2+, CD20+ sur une minorité de cellules, ICOS+, BCL6+, CXCL13+, plasmocytes polytypiques.
IHC négatives : CD30, CD56, EBER.




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