Patient de 78 ans, suivi pour un carcinome urothélial depuis 2021 récidivant en 2023. En décembre 2024, début d’un traitement systémique de 4^ème ligne par ENFORTUMAB-VEDOTIN. Trois jours après la seconde injection, apparition d’une éruption cutanée érythémateuse et pustuleuse, prurigineuse, débutant aux mains et au cou, s’étendant secondairement à l’ensemble des membres avec un respect du tronc. Il existait une atteinte buccale avec érosions de la lèvre inférieure et du palais, sans signe de Nikolsky. Le patient n’avait pas de fièvre ni d’altération de l’état général. Le bilan biologique était sans particularité, hormis une CRP à 18,3 mg/L.

Une biopsie d’une pustule était réalisée.