Patient de 31 ans qui se présente aux urgences après avis de SOS médecins. Parmi ses antécédents, on note une infection VIH depuis 2012 en refus de traitement. Il consulte pour des céphalées en casque permanentes depuis 48h d’installation rapide avec une raideur de nuque et des lésions cutanées à type de papules ombiliquées du visage. La biologie montre une lymphopénie à 600/mm³ avec des CD4 à 11/mm³.

Une antibiothérapie par 3g/jour d’Augmentin pendant 6 jours a été sans effet.

La biologie standard est sans particularité, hormis une thrombocytose à 900 G/L.

Il n’y a pas de fièvre, pas d’altération de l’état général ni de perte de poids.