Diagnostic/Commentaires

Les carcinomes basocellulaires présentent de nombreux variants. Ici nous illustrons une des formes les plus rares correspondant à une différenciation neuro-endocrine. Cette différenciation est à la fois morphologique et immunophénotypique. Les massifs en surface sont appendus au revêtement avec une bordure palissadique et des fentes de rétraction caractéristiques. Plus en profondeur l’aspect est celui de nappes de cellules fragiles, basophiles, infiltrantes, mal limitées. Le profil immunohistochimique est cependant différent d’un carcinome de Merkel avec une absence de marquage en CK20 (en effet le principal diagnostic différentiel ici est la collision Merkel + CBC de surface). La chromogranine et la synaptophysine marquent autant les massifs de baso que la prolifération sous-jacente. Cette différenciation semble acquérir une agressivité biologique plus importante qu’un baso classique avec un potentiel métastatique.

Références

Collina G1, Macrì L, Eusebi V. Endocrine differentiation in basocellular carcinoma. Pathologica. 2001 Jun;93(3):208-12.
George E, Swanson PE, Wick MR. Neuroendocrine differentiation in basal cell carcinoma. An immunohistochemical study. Am J Dermatopathol. 1989 Apr;11(2):131-5.

Propositions de diagnostics