Cas 1 – Octobre 2013 – Cas du mois
Résolu
Description histologique
Il s’agit d’une lésion dermique et sous-cutanée en partie kystique, sans relation avec l’épiderme. Elle est composée de massifs de taille variable avec une mauvaise limitation en périphérie. La différentiation eccrine sudorale est caractérisée par les signes suivants :
- La prolifération de cellules de taille petite à moyenne, à cytoplasme éosinophile, sans dyskératose ni vacuole et au noyau ovalaire
- Des foyers épars de différenciation canalaire et/ou cuticulaire
- Des morules malpighiennes
- Un stroma collagène hyalin
Le caractère malin doit être évoqué sur ces critères :
- Lésion de grande taille de plus de 2 cm
Mauvaise limitation en périphérie
- Atypies cellulaires ici modérément marquées avec un rapport nucléocytoplasmique élevé, des noyaux de taille moyenne dont la chromatine devient hétérogène avec un nucléole bien présent
- Des mitoses, parfois atypiques, notamment au centre des massifs