Patient de 46 ans, originaire des Philippines, en France depuis 10 ans, sans antécédents ni traitement.

Il consulte pour une lésion linéaire préauriculaire droite papuleuse associée à un nodule rétroauriculaire douloureux, évoluant depuis 1 an avec majoration progressive en taille. Un écoulement purulent est apparu il y a 2 mois. Il existe une adénopathie rétromandibulaire droite associée.

Une antibiothérapie par 3g/jour d’Augmentin pendant 6 jours a été sans effet.

La biologie standard est sans particularité, hormis une thrombocytose à 900 G/L.

Il n’y a pas de fièvre, pas d’altération de l’état général ni de perte de poids.