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Dermatopathologie

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Cas 1 – Février 2012- Cas du mois

Résolu
Présentateurs: Arnaud de la Fouchardière
CHU: CAC Léon Bérard - Lyon
Renseignements cliniques: Lésion pigmentée de la jambe d’une femme de 45 ans. Hypothèse clinique de nævus bleu.
Diagnostic proposé: Nævus composite DPN/commun
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Description histologique

Ce cas illustre la grande variabilité des nævus composites à la fois dans leurs composantes cytologiques et dans les proportions respectives des contingents. Il s’agit ici de l’association la plus fréquemment retrouvé avec un contingent nævique commun et un contingent de type DPN (Deep Penetrating nevus). Généralement le contingent DPN est minoritaire mais ici il représente 90% de la lésion. Les cellules de type DPN sont de grande taille avec un vaste cytoplasme souvent vacuolisé et faiblement pigmenté et un noyau ovalaire, pléomorphe. Les mitoses sont rares. Il n’y a pas de maturation en profondeur ou de phénomènes inflammatoires. On retrouve également l’architecture habituelle du DPN en coulées spatulées profondes et infiltration plexiforme du derme. Le contingent commun est disposé en bande dermique de petits nævocytes de cytologie rassurante, monotone, sans atypie ou mitose.