Diagnostic/Commentaires

Les hamartomes cutanés (du grec hamarteium) sont des malformations circonscrites, parfois pseudo-tumorales, constituées d'un ou plusieurs tissus matures normalement présents dans la peau, qui sont en quantité excessive ou bien anormalement disposées (ou par extension anormalement absentes).
Les hamartomes apocrines sont très rarement rapportés, parfois à tort dans des lésions accompagnées d’une hyperplasie des glandes apocrines (naevus sébacé, syringocystadénome papillifère).
Les cas rapportés dans la littérature étaient cliniquement des papules couleur chair, des nodules du cuir chevelu, ou des masses molles situées dans les creux axillaires. Ils peuvent apparaitre au moment de la puberté ou à l’âge adulte.
La description histologique habituelle de l’hamartome apocrine est celle d’une augmentation en nombre des glandes sudorales apocrines sans atypie, organisées en lobules, dans le derme et l’hypoderme.
Dans notre cas, l’hyperplasie apocrine était associée de manière très inhabituelle à un contingent fibreux abondant, dont les cellules fusiformes exprimaient RE, RP, RA, CD10 et CD34. L’ensemble rappelait l’aspect et le phénotype rencontrés dans les hamartomes mammaires.

Références

Kanitakis J et al. Dermatology 2011;222:97-101
Cordero SC et al. Am J Dermatopathol. 2012;34:305-9.
Kazakov DV et al. Cutaneous adnexal tumors, LWW, 2012

Propositions de diagnostics