02 – Mars 2021 – Journée de dermatopathologie
RésoluPatient de 72 ans traité par anti-BRAF dans un contexte de mélanome métastatique.
Consultation 1 mois après la mise en place du traitement : apparition de multiples macules pigmentées diffuses du tronc et des mains.
Biopsie d’une lésion de la main droite.
Diagnostic clinique : Mélanome éruptif ? Métastase en transit ?
Description histologique
Au sein de l’épiderme, quelques thèques de mélanocytes pigmentés sans atypie cytonucléaire évidente, sans ascension monocellulaire et sans localisation dermique, associées à des mélanocytes régulièrement répartis le long de la membrane basale. Il existe une pigmentation des kératinocytes hétérogène sur toute la hauteur de l’épiderme associé à l’expulsion de la mélanine au sein de la couche cornée.
Le derme superficiel renferme quelques mélanophages. Il est à noter aussi en regard de l’épiderme la présence de nécroses kératinocytaires suspendues.
Pierre Sohier
Naevus mélanocytaires éruptifs associés au traitement par inhibiteur de BRAF.