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Dermatopathologie

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02 – Mars 2021 – Journée de dermatopathologie

Résolu
Présentateurs: Hélinie SINSON, Ingrid COSTEDOAT, Marie-Laure JULLIE, Caroline DUTRIAUX, Béatrice VERGIER
CHU: CHU Haut-Lévêque, Bordeaux
Renseignements cliniques:

Patient de 72 ans traité par anti-BRAF dans un contexte de mélanome métastatique.

Consultation 1 mois après la mise en place du traitement : apparition de multiples macules pigmentées diffuses du tronc et des mains.

Biopsie d’une lésion de la main droite.

Diagnostic clinique : Mélanome éruptif ? Métastase en transit ?

Diagnostic proposé: Naevus dans le cadre de naevus éruptifs mélanocytaires sous anti-BRAF
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Description histologique

Au sein de l’épiderme, quelques thèques de mélanocytes pigmentés sans atypie cytonucléaire évidente, sans ascension monocellulaire et sans localisation dermique, associées à des mélanocytes régulièrement répartis le long de la membrane basale. Il existe une pigmentation des kératinocytes hétérogène sur toute la hauteur de l’épiderme associé à l’expulsion de la mélanine au sein de la couche cornée.

Le derme superficiel renferme quelques mélanophages. Il est à noter aussi en regard de l’épiderme la présence de nécroses kératinocytaires suspendues.