12 – Mars 2021 – Journée de Dermatopathologie
RésoluHomme de 44 ans originaire du Mali, en France depuis 2005, qui présente un oedème des membres et du tronc s’étant progressivement généralisé associé à des placards érythémateux infiltrés de la peau.
Résultats des bilans paracliniques : pas de fièvre mais CRP augmentée, anémie (10,4 G/L), thrombopénie (45 G/L), lymphopénie (0,7 G/L), insuffisance rénale aiguë, bilans viraux et auto-immuns négatifs, pas d’organomégalie
Description histologique
Le derme et l’hypoderme contiennent une prolifération vasculaire diffuse faite de vaisseaux rétiformes et en fentes. Les cellules endothéliales qui revêtent ces vaisseaux sont turgescentes, mais sans atypies franches ni formation de micropapilles/papilles/zones solides. Les mitoses sont nombreuses mais pas atypiques. Il n’y a pas de nécrose ni d’invasion destructrice des tissus.
Résultats de l’IHC :
– Les vaisseaux sont entourés de péricytes (actine+) confirmant la nature organotypique de la prolifération vasculaire
– c-MYC : marquage hétérogène de quelques cellules endothéliales (pas d’immunomarquage diffus comme pour un angiosarcome cutané secondaire)
– HHV8 : négatif
– Ki67 : 15-20% des cellules endothéliales sont marquées
Pierre Sohier
Maladie de Kaposi.