Cas 10 – Novembre 2011 – Carrefour Pathologie
Résolu
Présentateurs: M. Battistella, A. Osio
CHU: Hôpital Saint Louis, Paris
Renseignements cliniques: Patient de 19 ans, sans antécédent notable, hospitalisé en gastro-entérologie pour bilan de rectorragies de cause inconnue. Apparition au cours de l’hospitalisation d’un exanthème maculo-papuleux diffus, constitué de papules finement squameuses.
Diagnostic proposé: Syphillis secondaire dans une forme granulomateuse
Cliquez sur les photos pour les agrandir
Description histologique
L’épiderme est modérément hyperplasique recouvert d’une couche cornée par place parakératosique avec quelques polynucléaires neutrophiles. Le derme sous-jacent contient un infiltrat diffus de disposition lichénoïde, mais également s’étendant au derme moyen. Cet infiltrat est granulomateux en profondeur avec de nombreuses cellules géantes résorptives. Il contient de nombreux plasmocytes. Il existe une hyperplasie vasculaire à endothélium turgescent.