Cas 5 – Novembre 2011 – Carrefour Pathologie
Résolu
Description histologique
Surmontée par un épiderme sensiblement normal, au sein d’un derme dépourvu d’annexe, il existe une lésion polypoide fibro-adipeuse, constituée de cellules d’allure adipocytaire, ectopiques. On y observe un infiltrat inflammatoire focal de plasmocytes, macrophages, lymphocytes et mastocytes. La lésion s’accompagne de dépôts de mucine.
A côté des adipocytes, on trouve tantôt des cellules fusiformes, tantôt des cellules géantes, atypiques, multinucléées, à noyaux hyperchromatiques disposés en couronne et à cytoplasme eosinophile. Les mitoses sont exceptionnelles. On identifie de rares mais authentiques cellules adipocytaires immatures, à type de lipoblastes.
L’étude immunohistochimique montre un marquage CD34 des cellules non adipocytaires, avec une négativité de la PS100. Il n’existe aucun marquage MDM2 ou CDK4.