Cas 5 – Mai 2009 – Assises Lausanne
Résolu
Présentateurs: François Le Loarer, Philippe Courville
CHU: Hôpital Charles Nicolle, Rouen
Renseignements cliniques: Homme de 55 ans présentant une tuméfaction indolente du pouce gauche évoluant depuis 2 ans. La lésion siège à la face palmaire de la première phalange. Elle mesure 3 x 1cm et un aspect hétérogène à l’échographie. Une énucléation était réalisée.
Diagnostic proposé: Adénocarcinome papillaire digital agressif
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Description histologique
La lésion mesure 3 x 2 cm et présente une aspect hétérogène à la coupe, solide et kystique. A l’examen microscopique, on visualisait une prolifération tumorale d’architecture solide ou kystique. Les zones solides comportaient des massifs tumoraux constitués de canaux de différentiation eccrine. Dans les zones kystisées les cellules tumorales formait des papilles. Les cellules tumorales présentaient d’importantes atypies cytonucléaires et une activité mitotique marquée.
Les cellules tumorales présentaient une positivité focale pour la PS100.