Cas 10 – Mai 2005 – Interclub Hémato/Dermato – Metz
Résolu
Description histologique
Biopsie ganglionnaire (siège non précisé)
L’architecture ganglionnaire est partiellement reconnaissable (sinus périphériques et corticaux, follicules lymphoïdes B réactionnels). Importante expansion des territoires interfolliculaires, parfois homogénéisés, associée à une hyperplasie vasculaire et, par place, à des cellules interdigitées. La population cellulaire est faite d’une majorité de cellules de taille petite à moyenne, présentant des noyaux arrondis ou ovoïdes, à contour irrégulier, parfois multi-incisurés, ayant une morphologie de cellules de Lutzner. Il s’y associe quelques cellules de grande taille.
En immunohistochimie, la population lymphoïde exprime CD2, CD3, CD4 et CD5. 10 à 20 % de la population lymphoïde T exprime CD7.
Punch biopsie cutanée et biopsie médullaire osseuse non communiquées.
Biopsie cutanée
Population lymphoïde occupant le derme sous-épidermique avec épidermotropisme et pseudo-abcès de Pautrier, faite de cellules à noyau cérébriforme. La population lymphoïde exprime CD2, CD3, CD4 et CD5 avec une perte de CD7 (10 à 20 % de cellules T).
Biopsie médullaire
Discrète infiltration lymphoïde interstitielle avec des renforcements focaux, CD3(+), CD7(-), faisant évoquer une minime localisation du lymphome T périphérique.