Cas 11 – Mai 2005 – Interclub Hémato/Dermato – Metz
Résolu
Description histologique
La biopsie cutanée montre une infiltration dermique dense par des éléments monomorphes, de taille moyenne à noyaux irréguliers. L’épiderme est respecté. Il n’existe ni angiocentrisme, ni angiodestruction. En immunohistochimie (paraffine + congélation), les cellules tumorales expriment CD45, CD2, CD4, CD43, CLA (HECA-452), TCL1 et CD123. Tous les marqueurs B et T sont négatifs. Les marqueurs de type NK (CD56, CD16, TiA1 et granzyme B) et les marqueurs myélo-monocytaires (CD13, CD14, CD33, CD117) sont négatifs. CD68 était négatif sur la première biopsie cutanée, mais partiellement positif en dots sur la récidive ganglionnaire. La négativité du CD56 a été contrôlée sur paraffine et congélation sur toutes les biopsies et sur les cellules leucémiques. Il n’a pas été retrouvé de clonalité T ou B par PCR. La sonde EBV-EBER était négative. Les cellules blastiques sanguines étaient péroxydase et estérase négatives.