Cas 6 – Mai 2005 – Interclub Hémato/Dermato – Metz
Résolu
Présentateurs: M. Parrens, M. Beylot-Barry, B. Vergier.
CHU: Hôpital Haut-Lévêque, Bordeaux.
Renseignements cliniques: (Lame A) : Femme de 71 ans, présentant une tumeur cutanée de 5 cm de diamètre, située sur le cuir chevelu, traitée par radiothérapie locale.
Diagnostic proposé: lymphome T cutané à grandes cellules CD30 positives (WHO-EORTC : Lymphome T indolent de type lymphome cutané primitif anaplasique à grandes cellules)
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Description histologique
Présence sous un épiderme intact d’une prolifération tumorale massive, diffuse, non épidermotrope, occupant l’ensemble du derme (jusqu’aux limites profondes d’exérèse). Cytologiquement, elle se compose de cellules de taille moyenne à grande, d’aspect pléomorphe, à noyaux nettement nucléolés, très riche en images de mitoses et d’apoptose. Sur l’étude immunohistochimique le profil phénotypique est le suivant : CD30 (positif sur 100 % des cellules), CD3+, CD2+, CD20-, CD4-,CD8-, CD7-, ALK- et Mib1+ (100 %).