Cas 12 – 15 Mai 2003 – Cas divers – Marrakech
Résolu
Présentateurs: T. Petit, M. Grossin, E. Marinho, D. Henin
CHU: Hôpital Bichat, Paris
Renseignements cliniques: Femme agée de 86 ans. Tumeur sous-cutanée de 6cm du cuir chevelu, évoluant depuis 2 ans.
Diagnostic proposé: Carcinome sarcomatoïde compliquant un kyste trichilemmal proliférant
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Description histologique
L'aspect histologique était celui d'un kyste trichilemmal. Dans certains secteurs, on observait une prolifération de cellules fusiformes d'aspect sarcomatoïde. La densité cellulaire, les monstruosités nucléaires, les mitoses anormales, évoquaient un sarcome de haut grade de malignité. Mais au sein de cette prolifération tumorale conjonctive, on observait des éléments épithéliaux parfois atypiques.
La vimentine était très positive sur les cellules fusiformes sarcomatoïdes et parallèlement, la cytokératine KL1 était très positive sur les massifs épithéliaux du kyste proliférant et sur certaines cellules tumorales fusiformes.