Cas 6 – Mai 2012 – Assises de Saint Malo
Résolu
Présentateurs: V.Vasiliu1-2, S. Fraitag2
CHU: Centre de Pathologie Le Mans1, CHU de Necker Enfants Malades Paris2
Renseignements cliniques: Femme de 45 ans consultant pour une lésion cutanée mammaire droite isolée papuleuse non pigmentée de 0,7 cm de grand axe.
Diagnostic proposé: Histiocytome épithélioïde fibrosant
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Description histologique
Lésion bien limitée avec collerettes épidermiques, nodulaire, occupant le derme superficiel, densément cellulaire, constituée de cellules au cytoplasme éosinophile pâle abondant sans limite cytoplasmique nette et aux noyaux ovalaires, réguliers, finement nucléolés. Le fond est fibreux scléro-collagène, assez riche en structures capillaires à lumière dilatée avec quelques éléments inflammatoires mononucléés à la partie profonde de la lésion. L'épiderme est refoulé, aminci, non envahi. Le CD68 est positif sur la majorité des cellules. Une partie des cellules exprime la protéine S100 et le CD1a. Le marquage avec HMB45 est négatif.