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Dermatopathologie

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Cas 6 – Octobre 1997 – Tumeurs vasculaires

Résolu
Présentateurs: Dr J-Ph DUFAU
CHU: Service d’Anatomie Pathologique, 69 av de Paris, Hôpital Begin, 94160 St Mandé
Renseignements cliniques: Patiente de 40 ans, antécédent de carcinome papillaire thyroïdien. Un ans après sa thyroïdectomie, elle signale une formation sensible du talon gauche, douloureuse à la pression et évolutive depuis un mois. Exérèse d'une tuméfaction de 1 cm de diamètre.
Diagnostic proposé: Hémangioendothéliome rétiforme
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Description histologique

Il existe une prolifération tumorale au niveau du derme moyen et profond (fig. 1) faite de cavités allongées ou grêles, en réseau, sans angiocentricité (fig. 2). Ces cavités sont bordées par des cellules endothéliales columnaires ou en clou de tapissier, bombant dans la lumière et réalisant parfois de véritables papilles endoluminales (fig. 3 et 4) aux axes bien mis en évidence par l'argentation (fig. 5). Les noyaux sont arrondis, ovalaires. Les atypies cytonucléaires sont discrètes et l'activité mitotique minime (fig. 6). Le stroma est collagénique, ne renfermant que quelques lymphocytes sans polynucléaire neutrophile ou éosinophile. Les cellules endothéliales se révèleront positives en présence d'anticorps anti-CD34, anti-Facteur VIII et anti-Vimentine.