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Dermatopathologie

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2 – Octobre 2021 – Carrefour Pathologie

Résolu
Présentateurs: DEPOILLY Thomas, ORTONNE Nicolas
CHU: Hôpital Henri Mondor, AP—HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France
Renseignements cliniques:

Patiente de 57 ans présentant une lésion cliniquement suspecte de kyste de l’index gauche. L’aspect radiologique n’est pas disponible. Une exérèse chirurgicale a été décidée.
Diagnostic proposé: Tumeur cutanée à cellules fusiformes avec réarrangement de NTRK1, dans la variante "lipofibromatosis-like"
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Description histologique

La prolifération tumorale est faite de cellules fusiformes se disposant en courts faisceaux s’entrecoupant à angle aigu ou à angle droit dans le derme moyen à profond et l’hypoderme, dissociant la graisse hypodermique, avec une architecture rappelant celle des lipofibromatoses de l’enfant. Les cellules tumorales ont un cytoplasme éosinophile pâle assez abondant, un noyau ovalaire relativement régulier, à chromatine fine, avec parfois un petit nucléole non proéminent. On note localement des palissades nucléaires. Des amas de lymphocytes principalement péri-vasculaires sont dispersés à travers la tumeur. Il n’y a pas de pigment mélanique, d’hémosidérine, d’extravasation érythrocytaire ou de globules hyalins. Les mitoses sont peu nombreuses (index mitotique estimé à 2 mitoses/10 champs au grossissement x400). Aucune figure mitotique atypique, nécrose tumorale ou envahissement lympho-vasculaire n’est identifié sur les niveaux de coupe examinés.