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Dermatopathologie

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Cas 1 – Juin 2007 – Journées Régionales Sud-Ouest

Résolu
Présentateurs: Floriane Taillat
CHU: CHU Bordeaux
Renseignements cliniques: Femme de 43 ans présentant depuis plusieurs mois des éruptions cutanées vésiculo-bulleuses dans un premier temps, actuellement papulo-érythémateuses, violacées, prurigineuses et prédominant au niveau du dos, du décolleté et des membres supérieurs.
Diagnostic proposé: Lupus érythémateux sub-aigu
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Description histologique

La biopsie examinée se caractérise par une importante altération lichénoïde des assises basales avec vacuolisations et nombreuses nécroses des kératinocytes. Il s’y associe d’autres images de nécrose kératinocytaire « suspendues » plus haut situées dans l’épiderme. Au contact des altérations lichénoïdes on observe un infiltrat inflammatoire essentiellement constitué de lymphocytes et de macrophages, associé à une incontinence pigmentaire. On note également un œdème du derme papillaire. Le derme réticulaire est le siège d’un infiltrat lymphocytaire de disposition essentiellement périvasculaire et périannexielle. L’épiderme est atrophique, hyperkératosique avec horizontalisation des assises basales.