Cas 5 – Juin 2007 – Journées Régionales Sud-Ouest
Résolu
Présentateurs: Sophie Stanislas, Josette Stokkermans-Dubois, Jean-Luc Pellegrin et Hugues Bégueret
CHU: CHU Bordeaux
Renseignements cliniques: Jeune femme de 18 ans. Lésions nodulaires érythémateuses des membres inférieurs évoluant depuis une semaine, dans un contexte d’arthralgies et de fièvre.
Diagnostic proposé: Hypodermite lobulaire à polynucléaires neutrophiles.
Cliquez sur les photos pour les agrandir
Description histologique
Dès le faible grossissement, sous un épiderme et un derme dépourvus d’anomalie, l’hypoderme se caractérise par des images d’hypodermite lobulaire. Les lobules adipocytaires sont infiltrés par de nombreux éléments inflammatoires, avec une nette prédominance de polynucléaires neutrophiles. En périphérie de ces lobules, en position para-septale, il existe quelques foyers de nécrose adipocytaire, entourés de lipophages.
Remarque : Les colorations spéciales (Ziehl, Gomori Grocott, Whartin-Starry, Gram) n’ont pas mis en évidence d’agent pathogène.