Description histologique

Le prélèvement cutané est revêtu par un épiderme discrètement acanthosique et orthokératosique. Le derme est sans particularité en dehors de la présence de vaisseaux à l’endothélium un peu turgescent, parfois entourés par un infiltrat inflammatoire discret mononucléé. L’hypoderme est le siège d’importantes lésions de vascularite touchant des vaisseaux de différent calibre au sein des septa, y compris une artère de moyen calibre. Sur cette artère les lésions sont caractéristiques d’une périartérite noueuse. Elles associent une infiltration majeure de la paroi du vaisseau par des polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, et une nécrose fibrinoïde de la paroi. Au sein de la lumière s’observe un thrombus fibrineux infiltré d’éléments inflammatoires. Associées à ces images de vascularite septale, d’importantes lésions de panniculite à prédominance septale sont visibles, s’étendant au niveau des lobules.