Cas 1 – Novembre 2014 – Carrefour
Résolu
Présentateurs: R. El Meddeb-Hamrouni (1), JM Coindre (2), C. Bertes (3), B.Vergier (1)
CHU: Service de pathologie, CHU Bordeaux (1), Institut Bergonié Bordeaux (2), Nemaupath, Nimes (3)
Renseignements cliniques: Patient âgé de 71 ans.
Exérèse d’un carcinome baso-cellulaire de la joue.
Exérèse d’un carcinome baso-cellulaire de la joue.
Diagnostic proposé: PECome à potentiel malin incertain.
Cliquez sur les photos pour les agrandir
Description histologique
L’examen histologique de la pièce opératoire montrait un nodule dermo-hypodermique assez bien limité mais non encapsulé, constitué d’un amas de grandes cellules monotones agencées en nids ou en travées, avec un petit noyau arrondi et un vaste cytoplasme clair. Les mitoses étaient rares.
L’étude immunohistochimique révélait une forte positivité de l’HMB45 et une positivité faible de la PS-100, sans expression du Melan-A. Les marqueurs épithéliaux (cytokératine AE1/AE3 et EMA) et musculaires lisses (Desmine, Actine Musculaire Lisse, Caldesmon) étaient négatifs. L’index de prolifération était estimé à 10 %.
La recherche d’un réarrrangement du gène EWSR1 était négative, éliminant un sarcome à cellules claires.