Cas 13 – Octobre 2016 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: R. Karkouche (1), C Hua (2), C. Hotz (2), S. Oro (2), N. Ortonne (1)
CHU: Département de Pathologie (1), Service de Dermatologie (2), CHU Henri Mondor, Créteil, APHP
Renseignements cliniques: Lésions érythémateuses et pustuleuses profuses avec quelques vésicules, bulles et aspect de desquamation post-pustuleuse chez une femme de 65 ans. Une série de 3 biopsies est réalisée.
Diagnostic proposé: Pemphigoïde bulleuse associée à un psoriasis
Cliquez sur les photos pour les agrandir
Description histologique
Les deux premières biopsies montrent une hyperplasie psoriasiforme associant une hyperkératose parakératosique continue mêlée à des polynucléaires neutrophiles et une acanthose avec papillomatose. Sur la seconde biopsie, on observe un infiltrat inflammatoire dermique superficiel riche en polynucléaires éosinophiles souvent marginés le long de la membrane basale épidermique ou en exocytose au sein du corps muqueux. La dernière biopsie montre un clivage à la jonction dermo-épidermique en regard d'un derme siège d'un infiltrat polymorphe, riche en polynucléaires neutrophiles et éosinophiles.