Cas 16 – Octobre 2016 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: Ilyass Zouhry (1), Hussein Nassereddine (1), Vincent Berot (2), Diane Kottler (2), Lydia Deschamps (1)
CHU: 1 : Département de Pathologie, Bichat AP-HP, Paris ; 2 : Service de Dermatologie, Bichat AP-HP, Paris
Renseignements cliniques: Il s’agit d’une patiente de 56 ans originaire du Koweït adressée à Bichat pour un bilan pré-transplantation rénale. Elle a pour antécédents un diabète de type 2 insulino-requérant compliqué de neuropathie, de rétinopathie et de néphropathie avec une IRC terminale hémodialysée. L’examen dermatologique montre des lésions papuleuses pigmentées et kératosiques des membres inférieurs avec extension aux fesses et aux membres supérieurs.
Diagnostic proposé:
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Description histologique
On observe un volumineux bouchon corné qui s’invagine dans un épiderme atrophique. Par endroit on note un quasi-effacement de cet épiderme mettant en contact la couche cornée avec le derme superficiel. Ce bouchon cornée est parakératosique avec des débris cellulaires. Le derme superficiel en regard est modérément inflammatoire, polymorphe, avec une hyperplasie vasculaire.