Cas 15 – Octobre 2016 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: A. Osio
CHU: Hôpital Saint Louis, APHP
Renseignements cliniques: Patiente de 68 ans, d’origine algérienne, présentant une éruption cutanée depuis environ 6 mois, touchant les membres, le tronc et le dos, respectant le visage. Les lésions sont maculo papuleuses, parfois confluentes en petits placards, parfois kératosiques, érythémateuses, prurigineuses.
Hypothèses cliniques proposées lors de la biopsie: Prurigo, pityriasis lichénoïde ?
Hypothèses cliniques proposées lors de la biopsie: Prurigo, pityriasis lichénoïde ?
Diagnostic proposé: Scabiose
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Description histologique
Il n’y a pas de modification épidermique. Essentiellement dans la partie superficielle du derme, plus discrètement en profondeur, il existe un infiltrat diffus englobant les vaisseaux, entourant focalement également les filets nerveux. Il est constitué d’éléments lymphoides de petite taille accompagnés de quelques histiocytes et nombreux plasmocytes. Quelques cellules lymphoides sont de taille moyenne à noyaux hyerpchromatiques.
L’infiltrat est majoritairement de phénotype T CD3+, plutôt CD4. Le CD138 souligne les plasmoyctes. Les quelques lymphocytes atypiques sont CD30. De petits amas cellulaires sont soulignés par le CD25.