Diagnostic/Commentaires

L’hémangiome gloméruloïde est une prolifération vasculaire bénigne se développant dans des structures vasculaires dilatées réalisant un aspect architectural rappelant le glomérule rénal. Décrit pour la première fois par Chan et al en 1990. Depuis, environ 30 cas ont été rapportés dans la littérature. Cette prolifération vasculaire rare, serait un marqueur quasi-spécifique du syndrome de POEMS appelé également syndrome de Crow-Fukase et syndrome de Takatsuki. Toutefois des cas isolés ont été décrits (6 sur 30 cas rapportés). POEMS est un acronyme de Polyneuropathie (polyneuropathie périphérique et œdème papillaire), Organomégalie (hépatosplénomégalie, adénomégalie), Endocrinopathie (aménorrhée, gynécomastie, hypothyroïdie, intolérance aux glucides), protéine Monoclonale (souvent modeste Ig G ou IgA, presque toujours lambda) et S pour manifestations cutanées (angiome, hyperpigmentation, hypertrichose, hyperhydrose, aspect sclérodermiforme, leuconychies). Le POEMS syndrome est étroitement lié à la maladie de Castleman multicentrique et pour certains auteurs, ces maladies appartiendraient au même groupe lésionnel. Le POEMS syndrome est également étroitement lié au myélome ostéocondensant et la distinction entre les deux est discutable. L’hémangiome gloméruloïde est considéré comme une prolifération endothéliale réactionnelle à l’hyperproduction par les plasmocytes ou leur environnement du facteur de croissance vasculaire (VEGF). L’hémangiome gloméruloïde est une prolifération vasculaire bénigne se développant dans des structures vasculaires dilatées réalisant un aspect architectural rappelant le glomérule rénal. Décrit pour la première fois par Chan et al en 1990. Depuis, environ 30 cas ont été rapportés dans la littérature. Cette prolifération vasculaire rare, serait un marqueur quasi-spécifique du syndrome de POEMS appelé également syndrome de Crow-Fukase et syndrome de Takatsuki. Toutefois des cas isolés ont été décrits (6 sur 30 cas rapportés). POEMS est un acronyme de Polyneuropathie (polyneuropathie périphérique et œdème papillaire), Organomégalie (hépatosplénomégalie, adénomégalie), Endocrinopathie (aménorrhée, gynécomastie, hypothyroïdie, intolérance aux glucides), protéine Monoclonale (souvent modeste Ig G ou IgA, presque toujours lambda) et S pour manifestations cutanées (angiome, hyperpigmentation, hypertrichose, hyperhydrose, aspect sclérodermiforme, leuconychies). Le POEMS syndrome est étroitement lié à la maladie de Castleman multicentrique et pour certains auteurs, ces maladies appartiendraient au même groupe lésionnel. Le POEMS syndrome est également étroitement lié au myélome ostéocondensant et la distinction entre les deux est discutable. L’hémangiome gloméruloïde est considéré comme une prolifération endothéliale réactionnelle à l’hyperproduction par les plasmocytes ou leur environnement du facteur de croissance vasculaire (VEGF).

Références

1- Chan JK, Fletcher CD, Hicklin GA, Rosai J. Glomeruloid hemangioma. A distinctive cutaneous lesion of multicentric Castleman’s disease associated with POEMS syndrome. Am J Surg Pathol 1990, 14: 1036-46.

2- S Fraitag, I Moulonguet, C Perrin. Anomalies et tumeurs vasculaires. In Wechsler J, Fraitag S, Moulonguet I, eds. Pathologie cutanée tumorale. Paris: Sauramps medical; 2009.208-255.

3- LeBoit PE, Burg G, Weedon D, Sarasin A. Pathology and genetics. Skin tumors. Lyon: World Health Organization, IARC Press, 2006.

4- Hunt SJ, Santa Cruz DJ. Vascular tumors of the skin: a selective review. Semin Diag Pathol, 2004, 166-218.

5- Suurmeijer AJH, Fletcher CDM. Papillary haemangioma. A distinctive cutaneous haemangioma of the head and neck area containing eosinophilic hyaline globules. Histopathology 2007, 51: 638-48.

6- Kishimoto S, Takenaka H, Shibagaki R, Noda Y, Yamamoto M, Yasuno H. glomeruloid hemangioma in POEMS syndrome shows two different immunophenotypic endothelial cells. J Cutan Pathol 2000, 27: 87-92.

Propositions de diagnostics