Cas 4 – Novembre 2015 _ Carrefour Pathologie
RésoluImmunohistochimie_Fig.4 : récepteurs aux androgènes - Fig.5-6 : MSH2/MSH6
Description histologique
Deux éléments caractérisent cette lésion strictement intra-épidermique (Figure 1). Tout d’abord, une hyperplasie des crêtes épidermiques qui sont hyperpigmentées, sans hyperplasie mélanocytaire individualisée par les marquages immunohistochimiques par le Melan-A, l’HMB45, et la PS100.
Par ailleurs, il existe des lésions d’épidermolyse dans la partie moyenne et superficielle de l’épiderme aboutissant à un décollement intra-épidermique (Figures 2-3). Ces lésions sont nettes, séparées par des intervalles de peau saine. On ne note pas d’atypies cytologiques des kératinocytes.
L’étude des immunohistochimique des récepteurs aux androgènes était négative (Figure 4).
Le patient était atteint d’un syndrome de Muir-Torre découvert au cours d’un conseil génétique (père décédé en 1998).
L’immuno-histochimie montrait une perte d’expression dans la lésion épithéliale des protéines MSH2/MSH6 (Figures 5-6).