Cas 9 – Novembre 2015 _ Carrefour Pathologie
Résolu
Présentateurs: Lacoste C, Renaud-Vilmer C, Basset-Seguin N, Bagot-M, Cavelier–Balloy B.
CHU: Hôpital Saint-Louis, Paris
Renseignements cliniques: Nous rapportons ici le cas d’une femme de 82 ans présentant depuis 10-20 ans des lésions de maladie de Paget, extensives, vulvo-périnéales et pubiennes étendues aux creux inguinaux. Initialement, elles étaient histologiquement intraépithéliales sans carcinome associé. Sur ces lésions est apparu récemment un nodule bourgeonnant verruqueux faisant suspecter un carcinome.
Fig.5:IHC CK7 - Fig.6 IHC:P63
Fig.5:IHC CK7 - Fig.6 IHC:P63
Diagnostic proposé: Maladie de Paget extra-mammaire de forme histologique acantholytique
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Description histologique
La biopsie de cette lésion montrait une prolifération épithéliale exophytique papillomateuse de l'épithélium malpighien renfermant des cellules claires atypiques isolées ou groupées en amas, d'aspect pagétoide, entre les kératinocytes. Les cellules étaient CK7+ P63-, sans foyer invasif, conduisant au diagnostic de MPEM exophytique acantholytique. L'exérèse totale des lésions retrouvait une zone de MPEM intraépithéliale avec un foyer de carcinome invasif à distance du foyer exophytique acantholytique.