Cas 6 – Novembre 2014 – Carrefour
Résolu
Présentateurs: Kervarrec T (1), Machet MC (1), de Muret A (1), Petrella T (2), Machet L(1).
CHU: CHU Tours (1), CHU Dijon (2)
Renseignements cliniques: Une patiente de 72 ans consultait en dermatologie pour une lésion asymptomatique du sein droit d’extension centrifuge évoluant depuis 8 mois. A l’examen, on observait une plaque érythémateuse de 9 cm de grand axe comprenant plusieurs lésions nodulaires. La mammographie et l’échographie mammaire réalisées à la recherche d’un carcinome mammaire étaient sans particularité.
Lame virtuelle disponible. Afficher 10 articles.
Lame virtuelle disponible. Afficher 10 articles.
Diagnostic proposé: Maladie de Destombes-Rosai-Dorfman cutanée
Cliquez sur les photos pour les agrandir
Description histologique
En histologie, il n’existait pas d’atteinte épidermique. On observait dans le derme et l’hypoderme superficiel, un infiltrat dense et nodulaire composé de grands histiocytes à cytoplasme clair, avec images d’empéripolèse. Un abondant infiltrat inflammatoire d’accompagnement était présent : nombreux lymphocytes formant parfois des centres germinatifs, plasmocytes et quelques polynucléaires neutrophiles.
En immuno-histochimie, les histiocytes exprimaient CD68 (KP1) et PS100. Il n’existait pas de marquage avec les anticorps anti-CD1a et anti-Langerin.