Description histologique

La biopsie cutanée examinée se caractérise par un épiderme lichénifié de façon plus ou moins régulière avec hyperkératose ortho et parakératosique de surface. Présence d’un infiltrat lymphocytaire dermique superficiel d’abondance modérée, discrétement épidermotrope. Cet épidermotropisme s’accompagne par endroits de quelques altérations des kératinocytes au contact (nécrose ou vacuolisation). Présence de discrets foyers de spongiose. Sur le plan cytologique les lymphocytes sont quelque peu atypiques discrètement sézariformes. Présence de quelques polynucléaires éosinophiles.
L’étude immunohistochimique met en évidence le phénotype T CD3+, CD4+, CD8-, CD30- des lymphocytes épidermotropes.
L’étude moléculaire retrouve un clone T minoritaire identique dans la peau et dans le sang.