Cas 10 – Mai 2016 – Assises de Pathologie, Tours
Résolu
Présentateurs: Gabrielle Goldman-Lévy (1), Astrid Laurent-Bellue (1), Nora Kramkimel (2), Pierre-Alexandre Just (1), Françoise Plantier (1), Agnès Carlotti (1)
CHU: (1) Anatomie Pathologique, (2) Dermatologie, Hôpital Cochin, Paris
Renseignements cliniques: Nous décrivons 3 métastases réséquées chez 3 patients différents, correspondant à : une métastase cutanée en transit chez une femme de 69 ans sous Dabrafenib et Trametinib pour un mélanome nodulaire du bras, une lésion intra hépatique chez un homme de 74 ans sous Ipilimumab pour un mélanome sous cutané de la cuisse, et un ganglion péri-pancréatique métastasé chez un homme traité par Vemurafenib pour un mélanome de type SSM de l'abdomen.
Diagnostic proposé: Réponse de métastases de mélanome sous thérapies ciblées
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Description histologique
La lésion dermique était totalement composée de mélanophages, agencés entre des trousseaux de collagène sans fibrose ni inflammation notable.
La lésion intra-hépatique était entièrement constituée de cellules tumorales nécrosées et mêlées à des mélanophages.
Le ganglion péri-pancréatique correspondait a une lésion kystisée, associant de vastes territoires nécrotico-hémorragiques et des cellules tumorales viables.