Diagnostic/Commentaires

Le terme gloméruloïde fait référence à la ressemblance entre la prolifération de cellules endothéliales, et les anses capillaires des glomérules rénaux.
Initialement, les angiomes gloméruloïdes étaient considérés comme pathognomoniques du POEMS syndrome (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, Monoclonal protein and skin lesions), qu’ils peuvent précéder de plusieurs années. De nombreux cas ont depuis été rapportés sans étiologie imputable retrouvée.
Il existe certainement un rôle central du VEGF dans la physiopathologie du POEMS syndrome et probablement dans la formation des angiomes gloméruloïdes. Des études ayant retrouvé une augmentation de VEGF et de VEGF-receptor 1 dans les angiomes gloméruloïdes d’un patient atteint de POEMS et l’augmentation de VEGF circulant chez un patient avec angiomes gloméruloïdes sans POEMS corroborent cette hypothèse.
L’aspect gloméruloïde d’un angiome doit toujours faire évoquer un POEMS syndrome et inciter la réalisation d’une électrophorèse des protides plasmatiques. En revanche, on ne retrouve pas d’angiomes gloméruloïdes dans la maladie de Castelman sans que celle-ci s’associe à un POEMS syndrome.

Références

1. Glomeruloid Hemangiomas in the absence of POEMS Syndrome, Jacobson-Dunlop et al., J Cutan Pathol, Avril 2012.
2. Glomeruloid hemangioma in POEMS syndrome: a report on two cases and a review of the literature, Jeunon et al., An Bras Dermatol. 2011.
3. Glomeruloid hemangioma, Yuri et al., Pathology International 2008.
4. Increased expression of vascular endothelial growth factor and its receptor, Flt-1, in glomeruloid haemangioma associated with Crow-Fukase syndrome, Yamamoto et al., J Eur Acad Dermatol Venereol 2007

Propositions de diagnostics