Cas 15 – Carrefour Pathologie – Nov 2004
Résolu
Présentateurs: J Wechsler
CHU: Hôpital H Mondor, Créteil
Renseignements cliniques: Homme de 50 ans, originaire du Maghreb. Lésion pigmentée de la plante du pied, ancienne mais ayant augmenté de taille.
Diagnostic proposé: Mélanome invasif de type acrolentigineux (ALM = Acral Lentiginous Melanoma) de niveau 3.
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Description histologique
- Peau de type palmo-plantaire, non ulcérée.
- Lésion épidermo-dermique de grande taille, mal limitée.
- Composante jonctionnelle principalement lentigineuse avec mélanocytes irréguliers, ovalaires et fusiformes.
- Discrétion des migrations monocellulaires intra-épidermiques.
- Colonisation des annexes sudorales.
- Envahissement dermique dense (avec limite inférieure de type niveau 3 sur la lame soumise).