Cas 2 – Carrefour Pathologie – Nov 2009
Résolu
Description histologique
La pièce d’exérèse cutanée mesure 17 x 15 mm et présente une lésion saillante, kératosique de 16 x 12 mm.
On observe une lésion en dôme, assez bien circonscrite latéralement. L’épiderme est hyperplasique, un peu papillomateux, surmonté d’une couche cornée épaisse et soulevé par un important œdème du derme superficiel. Les kératinocytes présentent de discrètes altérations dystrophiques, sans atypies cytonucléaires. Le derme outre l’œdème, présente une néogenèse capillaire et un important infiltrat majoritairement lymphocytaire souvent dense. Cet infiltrat inéresse toute l’épaisseur du derme, il est polymorphe. Les données morphologiques et immunohistochimique plaident en faveur d’un infiltrat inflammatoire. Un examen très attentif permet de retrouver de rares inclusions éosinophiles dans les cellules malpighiennes.