Cas 5 – Carrefour Pathologie – Nov 2009
Résolu
Présentateurs: E. Frouin
CHU: Strasbourg
Renseignements cliniques: Excision d’une macule hypochromique du dos chez une petite fille âgée de 7 ans.
L’enfant était née à terme, n’avait pas d’antécédent particulier. Le développement psychomoteur était normal.
La lésion est apparue vers l’âge de un an et demi et à partir de l’âge de 3 ans, elle s’est couverte d’une trentaine de petites lésions pigmentées. Les tumeurs pigmentées étaient hétérogènes.
Une excision antérieure était en faveur du diagnostic de naevus de Spitz.
Excision de la plaque.
L’enfant était née à terme, n’avait pas d’antécédent particulier. Le développement psychomoteur était normal.
La lésion est apparue vers l’âge de un an et demi et à partir de l’âge de 3 ans, elle s’est couverte d’une trentaine de petites lésions pigmentées. Les tumeurs pigmentées étaient hétérogènes.
Une excision antérieure était en faveur du diagnostic de naevus de Spitz.
Excision de la plaque.
Diagnostic proposé: Naevus depigmentosus couvert de naevus (Naevus « SULIPS »)
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Description histologique
Il s’agissait de naevus composés ou de naevus de Spitz typiques, séparés par des intervalles d’épiderme normal au sein duquel persistaient des mélanocytes, comme confirmé par le MelanA et l’HMB45.
La coloration de Fontana n’a pas montré de différence avec la peau saine.