Cas 7 – Carrefour Pathologie – Nov 2008
Résolu
Présentateurs: O. Verola, M Devillière (ACP), Y Derhy (Chir. Plastique) (CHU Saint-Louis Paris)
CHU: CHU Saint-Louis Paris
Renseignements cliniques: Femme de 80 ans. Tumeur de la paupière supérieure Droite.
Diagnostic proposé: Carcinome sébacé
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Description histologique
Il existe une prolifération épithéliale ulcérant l’épiderme et le revêtement conjonctival. Elle est faite de lobules de cellules épithéliales au cytoplasme éosinophile, aux noyaux très irréguliers en taille et en forme souvent bourgeonnants et monstrueux, riches en mitoses. Il n’existe pas de globes cornés. Au sein de certains lobules s’observent des petites plages de cellules claires d’aspect parfois nécrosées avec d’exceptionnelles cellules au cytoplasme microvacuolaire . Pas d’extension pagétoïde latérale.
Sur le plan immunohistochimique : il existe une expression focale d’EMA, beaucoup plus rarement de CK8, sans expression des CK20, CK7, ni de l’ACE.