Cas 9 – Novembre 2017 – Carrefour Pathologie
Résolu
Présentateurs: Lucie Cellier, Arnaud de la Fouchardière
CHU: Centre Léon Bérard, Lyon
Renseignements cliniques: Homme de 82 ans, présentant une lésion lombaire évoluant depuis plus de 2 ans. Aspect de kyste épidermique ancien, +/- inflammatoire. Pas d'antécédent de mélanome.
Exérèse de la lésion.
Diagnostic proposé: Mélanocytome cutané avec fusion CRTC1-TRIM11
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Description histologique
Nodule dermique mesurant 12 mm, bien délimité (mais non encapsulé), non pigmenté, présentant une zone centrale de fibro-nécrose. Au sein du nodule, les cellules prennent une architecture en nid ou en petits faisceaux. Les cellules sont de grande taille, tantôt fusiformes, tantôt épithélioides, présentant souvent un nucléole proéminent. Présence de rares cellules géantes plurinucléees. Activité mitotique estimée à 1/mm2. Absence de signes de régression de mélanome, de composante jonctionnelle. Immunophénotype : PS100+, MelanA + (focal), HMB45 + (focal), SOX10 +, MITF +, Ki67 5 à 10 %.