Cas 10 – Mai 2017- Assises LYON
Résolu
Présentateurs: F. Beltzung, J. Senechal, B. Vergier
CHU: Clermont-Ferrand, Bordeaux
Renseignements cliniques: Patient de 62 ans aux antécédents de dermatite atopique non traitée, évoluant depuis 2007 et d’hyperéosinophilie stable à 1G évoluant depuis 2010.
Il présente des lésions annulaires des aisselles et des avant-bras erythémato-squameuses.
Diagnostic proposé: Syndrome hyperéosinophilique variante lymphocytaire
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Description histologique
A l’examen histologique on observait un infiltrat lymphocytaire atypique assez dense périvasculaire, atteignant le derme réticulaire profond. Des polynucléaires éosinophiles sont observés dans l’interstitium. L’étude immunohistochimique réalisée montre que l’infiltrat lymphocytaire est de phénotype T (CD3+), majoritairement CD4+. Le CD30, le CD20 (et le CD21) sont négatifs. L’index de prolifération (Ki67) est de 5%. Quelques lymphocytes CD4+ non atypiques sont en exocytose dans l’épiderme.