Cas 6 – 18 Novembre 2003 – Carrefour Pathologie
Résolu
Présentateurs: N. Guedj, S. Fraitag.
CHU: Hôpital Necker-Enfants Malades, paris
Renseignements cliniques: Enfant de 2 ans et demi présentant une lésion papulo-verruqueuse en bande d'un membre. Quelques poussées inflammatoires.
Diagnostic proposé: HEVIL (ancien NEVIL, naevus épidermique inflammatoire linéaire)
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Description histologique
On observe au faible grossissement une hyperplasie psoriasiforme de l’épiderme associée à une réaction inflammatoire d’intensité légère, modérée à sévère du derme papillaire.
L’hyperplasie psoriasiforme associe : un allongement régulier des bourgeons interpapillaires, une acanthose modérée et une hyperkératose.
La particularité de cette hyperkératose est de montrer une alternance d’orthokératose en « panier de basket » avec une parakératose de la couche cornée allant respectivement de paire avec une hypergranulose et une agranulose. Occasionnellement, on observe une discrète spongiose avec une exocytose de lymphocytes.