Cas 01 – Novembre 2020 – Carrefour Pathologie
RésoluPatiente de 86 ans avec nombreuses comorbiditées (cardiopathie ischémique, HTAP, syndrome d’apnée du sommeil) consultant pour une lésion ulcérée profonde de la jambe droite. Diagnostic clinique : hypodermite nodulaire ? nécrobiose lipoïdique ?
Description histologique
Biopsies chirurgicales fragmentées intéressant une prolifération tumorale carcinomateuse s’organisant sous la forme de massifs et travées de cellules à large cytoplasme éosinophile et à noyau volumineux. Par places, ces cellules tumorales semblent adopter une inflexion malpighienne et sont associées à des plages de dyskératose ou de nécrose.
Etude immunohistochimique : la prolifération tumorale exprimait BerEP4, Chromogranine A, les cytokératines 5/6, 7, 14, et 20 (marquage diffus), EMA, Neurofilament, NSE et TTF-1 (marquage focal). Absence de marquage par les anticorps anti p40 et anti-grand antigène T.
Bilan d’extension (TDM-TAP+PET scanner) : absence de localisation profonde
Secco
Carcinome à cellules de Merkel
B Bonsang
Carcinome à cellules de Merkel, métastase de carcinome à différenciation neuroendocrine
staroz
Carcinome à cellules de Merkel (mais expression aberrante de CK 5/6) ?
aline MORYOUSSEF-BROUSSET
carcinome à cellues de merkel