Cas 12 – Novembre 2020 – Carrefour Pathologie
RésoluUne femme de 52 ans sans antécédent présente depuis 2 ans une plaque scléreuse infiltrée du bras droit, d’environ 10cm. Depuis 3 semaines extension des lésions et apparition de placards érythémateux du décolleté, d’oedèmes diffus et de myalgies proximales des membres supérieurs.
Description histologique
Biopsie 1 : Fibrose dermique avec homogénéisation et horizontalisation des fibres de collagène, associées à un discret infiltrat inflammatoire lymphocytaire et plasmocytaire.
Biopsie 2 : Fibrose dermique, avec incontinence pigmentaire et œdème interstitiel, associée à un discret infiltrat inflammatoire lymphocytaire et plasmocytaire. La fibrose s’étend dans les septas interlobuliares, associée à de nets infiltrats lymphocytaires en amas au sein des lobules avec altérations nécrotiques des lobules adipeux.
Biopsie 1 : Fibrose dermique avec homogénéisation et horizontalisation des fibres de collagène, associées à un discret infiltrat inflammatoire lymphocytaire et plasmocytaire.
Biopsie 2 : Fibrose dermique, avec incontinence pigmentaire et œdème interstitiel, associée à un discret infiltrat inflammatoire lymphocytaire et plasmocytaire. La fibrose s’étend dans les septas interlobuliares, associée à de nets infiltrats lymphocytaires en amas au sein des lobules avec altérations nécrotiques des lobules adipeux.
Autres résultats :
-CPK : 7000 UI/L
-Biopsie musculaire : myosite avec atteinte typique de dermatomyosite (dépôts de C5B9, peu de nécrose, HLA très positif, MxA diffus)
-DOT myosite : Ac Anti NXP2+
-Bilan paranéoplasique : négatif
Secco
Morphée profonde / fasciite de Schulmann
staroz
lupus erythémateux profond
Secco
Morphées