Cas 13 – Octobre 2017 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: T. DESCHAMPS (1), L. DEPAEPE (1), O. HAROU (1), B.CHOUVET (1), F. SKOWRON (2), S. DALLE (3) , B. BALME (1)
CHU: 1 : service d’anatomopathologie CHLS LYON, 2 : service de dermatologie CH VALENCE, 3 : service de dermatologie CHLS LYON
Renseignements cliniques: Patient de 40 ans avec antécédent de dermatose chronique depuis dix ans et biopsies itératives (résultats non spécifiques : aspect psoriasiforme, eczématiforme). Apparition depuis 3 mois d’une altération de l’état général (asthénie, anorexie, amaigrissement de 7 kg en 3 mois). Modification des lésions cutanées chroniques avec apparition de manière diffuse de plaques annulaires ulcérées, nécrotiques très prurigineuses. Adénopathies diffuses cervicales, axillaires et inguinales bilatérales fermes, indolores.
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Diagnostic proposé: Lymphome cutané T CD8+ cytotoxique
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Description histologique
Nouvelles biopsies cutanées avec prolifération tumorale lymphocytaire dermique et épidermotropisme. Marquage positif par le CD3, le CD8 et les marqueurs de cytotoxité et TCR alpha-beta. Le CD56 et EBV étaient négatifs.