Diagnostic/Commentaires

Ce cas de Pityriasis Lichénoïde fébrile et ulcéro-nécrotique illustre bien la difficulté du diagnostic différentiel avec la Papulose Lymphomatoïde CD8+ et cytotoxique (type D/E). L’appartenance de ces deux pathologies à un même spectre lésionnel est d’ailleurs toujours débattue. Elle souligne également la difficulté du diagnostic différentiel avec un lymphome cutané agressif T CD8 Cytotoxique, qui pose alors le problème de distinguer une pathologie d’évolution indolente d’une pathologie très agressive au pronostic sombre.

Références

Saggini and al, A variant of Lymphomatoïd Papulosis simulating primary cutaneous agressive epidermotropic CD8+ cytotoxic T-cell lymphoma. Description of 9 cases, Am J Surg Pathol, 2010.
Berti and al, Primary Cutaneous CD8-Positive Epidermotropic Cytotoxic T Cell Lymphomas. A Distinct Clinicopathological Entity with an Aggressive Clinical Behavior, Am J Pathol, 1999.
Robson and al, Aggressive epidermotropic cutaneous CD8+ lymphoma: a cutaneous lymphoma with distinct clinical and pathological features. Report of an EORTC Cutaneous Lymphoma Task Force Workshop, Histopathology, 2014.
Kempf and al, Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta With Numerous CD30+ Cell. A Variant Mimicking Lymphomatoid Papulosis and Other Cutaneous Lymphomas. A Clinicopathologic, Immunohistochemical, and Molecular Biological Study of 13 Cases, Am J Surg Pathol, 2012.

Propositions de diagnostics