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Dermatopathologie

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Cas 10 – Mars 2010 – Journee de Dermatopathologie

Résolu
Présentateurs: Ute Zimmerman
CHU: Centre de pathologie cutanée de la Roquette (Paris)
Renseignements cliniques: Femme de 44 ans.
Exérèse d'une lésion érythémateuse de la cuisse.
Diagnostic proposé: Hémangioendothéliome rétiforme
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Description histologique

Prélèvement de 3 cm par 2 cm.
Prolifération faite de vaisseaux sur presque toute la hauteur du derme avec en surface des nappes de cellules monomorphes. Les vaisseaux sont allongés, ramifiés et souvent élargis. Certains sont disséquants. Ces structures vasculaires sont bordées par un endothélium turgescent réalisant fréquemment un aspect en \"clou de tapissier\". Les cellules endothéliales sont de taille moyenne avec des noyaux hyperchromatiques, les atypies sont discrètes. Il existe également de rares projections papillaires intravasculaires avec un axe fibrohyalin, toujours bordés par les mêmes cellules endothéliales.
Les nappes cellulaires en surface sont formées de petites cellules arrondies avec un cytoplasme peu visible. Les noyaux sont monomorphes, sans atypie patente. On observe quelques mitoses. Le stroma est fibreux avec un infiltrat lymphoïde assez dense.

Étude immunohistochimique : Positivité des nappes cellulaires et des vaisseaux avec l'anticorps anti CD 31.