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Dermatopathologie

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Cas 19 – Mars 2010 – Journee de Dermatopathologie

Résolu
Présentateurs: Maggy Grossin
CHU: Paris, Colombes
Renseignements cliniques: Femme de 74 ans ayant une éruption du genou droit récidivante apparue après injection intra articulaire d’acide hyaluronique pour arthrose en 2005.
figure 4 = CD30
Diagnostic proposé: lymphoprolifération CD30+ difficile à classer, border line ?
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Description histologique

Aspect clinique de papules en placard autour du genou droit et quelques petits éléments à distance sur le membre supérieur droit.

Première biopsie en 2007 sans diagnostic histologique précis montrant un infiltrat lympho histiocytoïdes avec quelques éléments atypiques dans le derme superficiel moyen.
Immunomarquage des lymphocytes et cellules atypiques dermiques : CD3+ CD4 – CD30+ CD68+ EMA-.

Deuxième biopsie en 2009 devant la persistance des lésions d’évolution fluctuante avec poussées et rémissions incomplètes.
Hypothèses cliniques : BBS ? Granulome annulaire ? Mycobactérie ?

Aspect histologique d’un infiltrat lymphoïde dermique avec plus de grandes cellules atypiques de phénotype CD45+ CD3 – CD4 – CD8 - CD10 - CD30+/- EMA+

Evolution : nette amélioration sous corticoïdes locaux début 2010.