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Dermatopathologie

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Cas 17 – Septembre 2011 – Journée de Dermatopathologie

Résolu
Présentateurs: Raymond Karkouche1, Hélène Borne2, Eric Sedbon3, Bénédicte Cavelier-Balloy1
CHU: 1 Service de pathologie, hôpital Saint-Louis, Paris, 2 Cabinet de gynécologie médicale, Sèvres, 3 Cabinet de gynécologie médicale, Neuillly/Seine
Renseignements cliniques: Femme de 53 ans, d’origine japonaise, sans antécédent particulier, suivie en gynécologie. Elle présentait trois mois plus tôt un frottis cervico-utérin subatrophique, en lien avec une carence hormonale et une colpite gênant l’examen. Lors du contrôle colposcopique sous hormonothérapie, la vulve, le pourtour anal et le vagin sont normaux. Il existe des macules pigmentées au niveau du col utérin qui sont biopsiées.
Diagnostic proposé: Naevus bleu du col utérin
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Description histologique

Le revêtement glandulaire cylindrique haut est clarifié, avec des noyaux basaux réguliers et une basale rectiligne. Absence de signe d’infestation virale ou de dysplasie.
Le chorion sur toute sa hauteur contient une prolifération dispersée de cellules fusiformes chargées de mélanine (coloration de Perls négative), dont les noyaux, peu visibles, sont ovoïdes et réguliers, avec par endroits quelques cellules un peu plus globuleuses également mélanisées. Ces cellules se dispersent entre les trousseaux collagène et les fibroblastes, ou se groupent en petits faisceaux, entourant par endroits des tubes glandulaires à revêtement cylindrique clarifié sans atypie.
Conclusion : prolifération fuso-cellulaire tatouée de mélanine en accord avec un naevus bleu cervical.