Cas 6 – Septembre 2011 – Journée de Dermatopathologie
Résolu
Présentateurs: Daniela Zaharia, Jean Kanitakis
CHU: Clinique dermatologique, CHU Ed. Herriot, Lyon
Renseignements cliniques: Patient de 15 ans. Acné rétentionnelle du visage et du décolleté, évoluant depuis quelques mois. Apparition de papules folliculaires de la région présternale ayant fait l’objet d’une incision. Deux ans plus tard, les lésions se multipliaient en s’étendant sur la face interne des bras et avant-bras, le dos, les épaules et la racine des cuisses. Certaines d’entre elles avaient un aspect comédonien. Il n’existait pas d’antécédent familial ou personnel significatif. Biopsie d'une lésion de l’avant-bras.
Diagnostic proposé: Kystes éruptifs à duvets (EVHC- Eruptive vellus hair cyst.
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Description histologique
L’examen histologique montrait la présence dans le derme moyen d’une petite lésion kystique dont la paroi était constituée d’un épithélium pluristratifié de type épidermique, dépourvu cependant de couche granuleuse bien visible. Ce kyste était entouré d’une réaction inflammatoire d’intensité modérée, constituée essentiellement de lymphocytes. La cavité kystique contenait de la kératine lamellaire lâche, orthokératosique, ainsi que plusieurs sections longitudinales ou transversales de tiges pilaires de faible calibre, biréfringentes en lumière polarisée, assez pigmentées.